湿化器的作用是将呼吸机的气体加温后送给病人,避免因肺内干燥引起的一系列副作用。Fisher&Paykel费雪派克湿化器是目前呼吸机广泛使用的湿化器,它操作简单,安全耐用。本文主要介绍费雪派克湿化器如何进行消毒保养、常见故障处理。
一、清洁消毒
1. 湿化器机身
费雪派克湿化器机身采用擦拭消毒,如西思尔一次性医用表面消毒巾等。备用状态每天清水擦拭即可。
2. 湿化器配件
配件包括湿化罐、加热丝、呼吸管路、各类接头等,消毒方法可采用136℃下压力220KPa消毒4min,或120℃下压力96KPa消毒15min,或采用环氧乙烷。
3. 注意事项①切勿使用含氯消毒液浸泡、清洗。
②湿化罐消毒时,请注意加水孔的堵头避免丢失。
③温度流量探头可用2~4%的戊二醛擦拭消毒。
二、常见故障处理
1. 无任何指示,不能开机
故障现象:费雪派克湿化器无任何指示,不能开机。
故障分析及处理:湿化器无法开机,首先考虑电源故障,检查交流电是否正常输入到湿化器,包括湿化器上保险丝是否熔断。其次需检查是否存在过热保护。最后考虑电路板故障。
故障案例:1例此现象在检查中发现电源输入正常,加热面板上非常烫,因为使用过程中湿化罐内蒸馏水用完后未能及时补充。温度急剧升高,造成过热保护。让湿化器自然降到室温后使用正常。
2. 报警指示灯闪烁报警
故障现象:费雪派克湿化器报警指示灯闪烁报警。
故障分析及处理:报警指示灯闪烁有两个原因:
①加热丝电路未通。
②温度探头未正常工作。
首先我们应该检查加热丝接连线和温度探头连接线是否正常接连;其次检查加热丝回路是否有断裂点。最后检查温度接头是否有断裂点。
故障案例:1例此现象检查发现加热丝连接线和温度探头连接线均已正常连接。用万用表测量加热丝回路,发现回路不通。用专用工具取出加热丝,发现加热丝一折叠处已断裂。可能是长时间随呼吸管路消毒时,造成加热丝老化断裂。更换新的加热丝后,故障排除。
3. 显示温度值闪烁
故障现象:费雪派克湿化器温度显示器上显示温度值闪烁,加湿器未工作,闪烁温度值接近室温。
故障分析及处理:此种故障是日常工作中发生频率最高的,故障原因也是最复杂,最难判断的。我们大概可以分为以下二大类:
①人为因素:包括呼吸管路吸,呼接反;温度传感器安装连接错误;选用加湿罐、加热丝与设置的呼吸机分钟通气量不匹配;开放管路吸痰或做雾化;工作模式选择错误等。
②环境因素:包括暖箱温度过高或在辐射台上使用;穿堂风,或正对空调出风口,使呼吸回路难以保持一个相对适宜的温度;呼吸机内部温度高于35.5度等。
故障案例:
1例此现象首先检查呼吸回路和工作模式是否正常。其次观察使用环境,最后发现是选择的湿化罐加热丝与呼吸机设置分钟通气量不匹配造成的。更换相匹配的加湿罐后工作正常,故障排除。
目前临床主要使用的有费雪派克MR810湿化器和费雪派克MR850湿化器,它们由于其过硬的产品质量,稳定的湿化效果,较少的故障率及报警得到了广大临床医护人员的认可。
在使用湿化器时若发生故障,应立即停止使用,分析故障,安排维修。
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想要性价比高的可以考虑选择台湾恺得VH-1500湿化器,恺得VH-3000湿化器,它们分别是费雪派克MR810湿化器、费雪派克MR850湿化器的平替版。
恺得湿化器可以有效改善病人在接受治疗时,呼吸道不舒适症状,如痰液粘稠、口干、舌燥等。同时也可以提供趋近体温饱和湿温度水平、操作简单,也不失为一个不错的选择。