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Clinical literature
无创呼吸机在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用
来源: | 作者:gxnndm | 发布时间: 2020-06-05 | 1472 次浏览 | 分享到:
      2003年的SARS,钟南山院士曾向外界公布广医一院总结出的SARS救治经验【1】,其中提到对于呼吸窘迫的患者,早期出现低氧血症及早使用“无创通气”方法给予呼吸支持。

      经过十七年的打磨,无创通气治疗在中国已获得众多专家共识,其中,呼吸危重症及急诊专家均建议“使用专用无创呼吸机作为无创通气治疗的设备选择”。

      在此次全国抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,无创通气也是应用较为广泛的呼吸支持手段。【2】

      那么,无创呼吸机应该如何进行选择呢?

      首先,无创呼吸机是不需要建立人工气道进行正压机械通气,临床应用口鼻面罩、鼻面罩或全面罩等方式进行连接。根据应用科室和场景的不同,主要分为以下两大类。

      ICU级别无创呼吸机

      (如飞利浦伟康 V60、Trilogy202)

压力水平一般在40cmH2O以上

通过FDA、SFDA等认证可用于危重症患者
吸入氧浓度21%—100%精确可调
患者监测参数全面,有波形监测
具有后备电池,保证通气安全

 

 

      病房床旁无创呼吸机

      (如飞利浦伟康Trilogy100、BiPAP A40、BiPAP A30、DreamStation AVAPS-AE等)

 压力水平一般在30cmH2O以上

相较于ICU级别无创呼吸机更小巧、轻便,配备台车
监测参数全面,一般无波形监测
高端的病房无创呼吸机也具有后备电池


      其中,V60、DreamStation AVAPS-AE、BiPAP A30和BiPAP A40已被纳入由“中国医学装备协会”推荐“关于推荐新冠肺炎疫情防治急需医学装备的通知”中。【3】

 

       V60 危重症无创呼吸机

      针对2019-nCoV适用范围:出现中度以上缺氧的危重症患者,尤其对于老年免疫功能低下患者,可减少并发症,提高生存率。

   V60作为经FDA及CFDA双认证的危重症无创呼吸机,是医院抢救呼吸衰竭患者的关键设备。V60在中国上市的十年里,装机超过一万台,覆盖全国各级医院。

   V60享有两项专利技术:平均容量保证压力支持通气(AVAPS)及自动追踪灵敏度技术(Auto-Trak),使其能够保证患者在危重症状态下,给予患者准确的治疗压力、氧浓度供给、准确的监测,达到人机同步。对于呼吸衰竭患者的救治起到关键作用。

 

     Trilogy 100 多功能无创呼吸机

       针对2019-nCoV适用范围:出现缺氧或呼吸困难的病房呼衰患者。同时,可以满足院内检查及院间转移的需求。

  •    内置电池,使用时间可达5小时以上

  •     具备完善的通气模式,包括CPAPSSTPCTAVAPS-AEPC-SIMVCVACVC-SIMV

  •    可提供15L/min的高流速氧

 

   DreamStation AVAPS-AE

  高端无创呼吸机

      针对2019-nCoV适用范围:出现缺氧或呼吸困难的病房留观确诊患者,改善患者的通气,可减少有创通气引起的并发症。

 

  作为2020年,飞利浦全新上市产品,在第一时间,已在雷神山医院装机并投入使用。

 

 

  •   具备全新AAM自动气道管理功能,能够在保持压力支持的情况下,根据患者上气道的情况自动调节呼气压力,使患者的通气得到更好的改善。

  •   具备了飞利浦无创呼吸机Auto-Trak、AVAPS、AVAPS-AE等多项智能功能,在保障患者疗效的前提下,减轻医务人员的工作强度。每减少的一次调节操作,也就是增加一份医护人员的安全。

  •   中文操作界面,一键式旋钮设计,使临床操作变得非常简洁,具有无创呼吸机使用经验的医师,无需培训即可上手操作。配备加温管路,有助于患者气道分泌物排出。

 

  鉴于新型冠状病毒肺炎疫情仍然存在特殊性和复杂性,隔离、防护、救治仍然是一线临床医护工作者面临的关键工作。相信随着时间的推移,临床经验的积累,对于新型冠状病毒肺炎的治疗会逐渐成熟和完善。飞利浦伟康愿携手临床各界,为疫情防护及治疗贡献微薄的力量,为备受疾病困扰的患者提供治疗关护。

 




临床文献 /