PICC导管堵塞的临床表现

推注盐水时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法回抽到回血

一、原因

二、预防措施

1、 穿刺时减少损伤静脉内膜

2、 知晓并运用正确封管技术

3、注意药物间配伍禁忌

4、输注脂肪乳剂定时冲管

5、使用微孔滤器

6、检查导管避免打折

三、处理方法

1、 检查导管、病人体位是否恰当

2、根据堵管液体的性质（的 沉积、脂肪乳剂、酸性、碱性等）选择尿激酶、乙醇、 碳酸氢钾、弱盐酸等通管，不可强行冲管

3、若溶栓失败，可以考虑剪管，并记录剪管后的导管长度

4、综合评定后，可考虑拔管

尿激酶浓度：5000IU/ml   注入2-3ml   保留4h再回抽（或者使用   

三通管负压吸入不通则再次负压吸引，保留30分钟，如此循环，直至通管。

注：尿激酶只适用于6-8小时内的血凝性堵管，详情请参照说明书。

四、冲管和封管标准(2016INS)

推注盐水时感觉有阻

1、 在每次输液前，应冲洗血管通路装置（VAD）并抽回血，以评估导管功能，预防并发症；

2、 在每次输液之后，应冲洗血管通路装置，以清除导管内腔中输入的药物，从而减少不相容药物相互接触的风险。

3、输液结束冲管后应对血管通路装置进行封管。通过使用不同类型的封管液，可以减少腔内堵塞和导管相关性感染（CR-BSI）的风险。