一、出院后在家应该怎么做？

1.活动：

不影响带管手臂的正常活动，可以做一般家务：如烧菜、煮饭、洗碗、扫地等，也可以做适当运动，如弯曲、伸展、握拳活动等，以增加血液循环，预防并发症的发生。但应注意避免带管侧手臂剧烈活动：如打球、提重物、拄拐、引体向上等。避免可能会打湿贴膜的活动：如游泳等。

2.穿衣：

更衣时：注意不要将导管勾出或者拔出；穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。注意衣服袖口不宜过紧。

3.睡觉：

注意不要向带管侧侧卧，以免压迫带管侧手臂。

4.沐浴：

选择淋浴或擦浴，避免盆浴、桑拿或汗蒸。沐浴时应注意保持贴膜的干燥及完整，如可先用保鲜膜包裹穿刺部位，上下再用胶带贴紧固定，沐浴后立即观察贴膜有无浸湿。

5.导管维护：

保持穿刺点及贴膜周围皮肤的清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后第一个24小时更换，以后每周到医院由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，家中可准备2张贴膜备用。当贴膜污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应立即到医院予以更换。

6.导管观察：

注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀及渗出，如有异常应及时就医。

7. 注意不要在带管侧手臂测血压、扎止血带，以防血液返流造成导管堵塞。

8.当做CT和磁共振检查时，应提醒医务人员禁止在该导管上使用高压注射泵推注造影剂（耐高压PICC导管除外）

9.当去其他医院就诊（输液、维护）时，应提醒护士使用20ml注射器进行冲管。

二、出院后如果发生意外，应该如何处理呢？

1.导管脱出

如果导管部分脱出，绝不可自行回插，以免引起感染，应立即去医院请护士根据导管脱出的长度酌情进行修剪或拔管。如果导管全部脱出，应立即用无菌纱布按压穿刺点，并携带导管至医院，请护士检查脱出导管的完整性，判断导管是否断入体内。

2.输液接头脱落

如果没有无菌输液接头，将导管反折并用胶带固定在皮肤上或用橡皮夹夹住导管。如果有无菌输液接头，清洁导管接头连接处，立即更换清洁的输液接头，切忌重复使用旧的输液接头。

3.导管破损

如果发现贴膜下有水珠，应检查导管是否破裂，若导管破裂，置管侧肢体不能剧烈运动，立即联系就近医院，请不要自行将导管拔出。

4.导管断裂

如果导管断裂，应立即固定住导管，切勿使导管缩入体内，并立即到医院进行紧急处理；若导管已缩至体内，立即用手或止血带在置管上肢腋部扎紧并制动该侧上肢，防止导管继续向内游走，并立即送到医院进行妥善处理。