国内外对气管内滴注湿化相关湿化液有着广泛的研究,研究较多的滴注湿化液有蒸熘水、生理盐水、0.45%盐水、高渗盐水、碳酸氢钠溶液、盐水加入药物如沐舒坦等湿化液的成分与湿化效果[l.24-25,30-32)。研究观点表明药物、电解质成分仅能通过水的液态形式滴入或雾化进入气道,不主张机械通气人工气道内滴注生理盐水来进行气道湿化。
使用雾化湿化时应考虑进入气道的盐水雾滴会因水分的蒸发而提高其渗透压,等渗生理盐水会因浓缩而导致刺激性咳嗽,低渗的0.45%氯化钠溶液则经浓缩而接近等渗。不同渗透压的液体,增加气道内膜黏液分泌作用和机制也有不同。高渗盐水因有较高渗透压,可以自黏液层吸收水分来增加黏液的分泌量,使气道分泌物黏稠,引起气道阻塞。因此,0.25%或0.45%的氯化钠溶液比生理盐水较少引起气道阻塞,对人工气道的湿化效果更佳。
国内外对气管内滴注湿化相关湿化液的研究较多,而对机械通气呼吸湿化器内的湿化液的研究未见报道,现阶段机械通气患者临床上常规使用的呼吸湿化器内的湿化液有灭菌注射用水或蒸熘水,有关机械通气呼吸湿化器内湿化液成分改变的湿化效果有待于进一步研究。