840呼吸机报警信息

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840呼吸机报警信息

来源: | 作者:德迈医疗 | 发布时间: 2021-03-23 | 2452 次浏览 | 分享到:

这一部分讲述呼吸机报警的处理方法和关于840呼吸机报警选择的其它信息。对于所有报警的设定范围，精度和新病人的报警值，请参阅操作手册有关章节。

当前报警设定值被保存在存贮器中。所有报警没定值都有严格的限制，这样是为了阻止设定值超出安全范围或操作允许值，这种限制可能是预先设定的或决定于其它设置，比如理想体重(IBW)。

13.1 报警处理

840呼吸机的报警处理方法是：

l 尽快通加相关医务人员，找出准确原因，使报警伤害减至最小。

l 找出原因和提出正确的解决方法。

l 识别报警的紧急程度。

l 允许快速和简便的报警的设定。

报警信息包括紧急程度．指医务人员必须多快作出反应以保证病人安全。表13-1汇总了所有报警紧急等级．

表13-1 报警程度

报警等级	视频指示	声音指示	自动复位处理
高级：危险状态必须马上作出反应	红灯闪烁	高度优先级声音(连续五次，重复二次。停顿，再重复)	如果所有高级报警状态回到正常，声音指示关掉，视频指示由红灯闪烁变成红灯亮，自动复位进入报警历史档案。按报警复位键关掉视频指示器。
中级：不正常情况要求迅速做出反应	黄灯闪烁	中等优先级声音连续三下，重复)	如果所有中级报警状态回到正常，声音和视频指示器均关闭，自动复位进入报警历史档案。
低级：状态改变，通知医生	黄灯亮	低优先级声音(两下，不重复)	如果所有低级报警状态回到正常，声音和视频指示器均关闭，自动复位进入报警历史档案。
正常：没报警情况发生：(可能包括自动复位报警)	绿灯亮	/	/

13.1.1报警信息

除了显示报警的紧急等级组。在图形用户界面(GUI)屏幕的将近顶端，呼吸机显示两个最高优先报警信息。图13-1显示了报警信息的格式。

图13-1 报警信息格式(GUI屏幕上端)

报警信息显示有下列规则：

l 如果呼吸机为了扩展或其它监护目的而连接了外部设备来收集数据，那么在报臀处理中这些外部数据是不予考虑的。

l 由于一个报警引起的另一个报警附属报警，那个原始的报警称之为主报警。

l 附属报警增加了原主报警的分析信息。如果附附属报警复位，该信息就从主报警中消除。

l 主报警的紧急程度大于或等于由主报警而引起的任何附属报警的紧急程度。

l 一个报警不可能成为后来所发生的任何报警的附属报警。

l 如果主报警复位，附属报警保留并变成主报警，除非该附属报警也是另外一个主报警所引起的。

l 如果改变了报警值，从该时刻开始新的报警值就用于报警的计算。

l 附属报警的紧急等级仅仅是由它所监测的情况决定(不是伴随报警的紧急程度)。

l 当报警发生，呼吸机进入空闲模式，阻塞切换状态(OSC)，或安全阀开启(SVO)时，病人数据(包括波形)显示空白。没有呼吸机支持的消逝时间显示在图形用户界而屏幕上方。如果报警引起空闲模式。OSC或SVO自动复位，呼吸机复位所有病人数据报警监测算法。

13.1.2 报警总汇

表13-2汇总有所有呼吸机报警，包括紧急程度，优先级及其它信息。

表13-2报警总汇

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
AC POWER LOSS 交流电掉电	低度	用电池工作	为掉电作准备	电源开关开，交流电不适用，呼吸机工作在BPS，BPS操作指示灯亮，交流电恢复后复位。
AC POWER LOSS 交流电掉电	中度	工作时间＜2分钟	为掉电作准备	电源开关开，交流电不适用，呼吸机工作在BPS，BPS操作指示灯亮，交流电恢复后复位。
APNEA 窒息	中度	窒息通气呼吸间期)＞窒息间期	检查病人和设置	在设定的窒息间期内没有呼吸机、病人或操作者触发的呼吸。病人连续触发2次呼吸后自动复位。可能产生附属报警是↓E_TOT。
	高度	窒息通气，在10个窒息间期≥2次
	高度	持续窒息通气≥2个窒息间期
	高度	窒息通气≥2次和持续>2个窒息间期
CIRCUIT DIS-CONNECT 回路脱开	高度	没有通气	检查病人呼吸状态	呼吸机检测回路脱开后转换至闲置模式；屏幕上方显示没有通气支持的时间，当呼吸机重新连接回路后复位。
CIRCUIT DIS-CONNECT 回路脱开	高度	没有通气	吸气，重新连接回路	呼吸机检测到回路脱开后转换至闲置模式；屏幕上方显示没有呼吸机支持的时间，重新连接回路后复位。
COMPLIANCE LIMITED V_T 顺应性限制 V_T	低度	到达顺应性补偿限值	吸气容量可能小于设置值，检查病人和回路类型	连续4次呼吸顺应性补偿容量超过最大值。
COMPRESSOR INPERATIVE V_T 压缩机不工作	低度	没有压缩空气，在低交流电期间不工作作	换压缩机	压缩机准备指示灯关。交流电正常复位。
	低度	没有压缩空气在交流掉电期间不工作		呼吸机、压缩机关，交流电正常后复位。
	低度	没有压缩空气		压缩机准备指示灯关
DEVICE ALERT 设备警报	低度．	呼吸输送不影响	需要维修	背景检测有问题，呼吸机通过EST后复位。
DEVICE ALERT 设备警报	低度	按设置继续通气	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，呼吸机通过EST后复位。

表13-2报警总汇(续)

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
DEVICE ALERT 设备警报 (续)	低度	呼吸输送不影响，呼吸容量测定受累	更换或维持呼吸机	背景检测有问题，呼吸机通过EST后报警复位。
	低度	呼吸传输不影响，其它功能受累	要求维修	POST检测有问题、通过POST后报警复位。
	中度	按设置继续通气	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，呼出流量传感器温度的准确性可能受影响。通过EST后报警复位。
	中度	按设置继续通气	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，氧气流量传感器的温度可能不准，呼吸机使用的是不准确的值，呼吸机通过EST有后报警复位。
	中度	呼吸输送不影响，肺容量测定受累	更换或维持呼吸机	背景检测到一个问题持续超过10分钟，呼吸机通过EST报警复位。
	中度	按设置继续通气，但只有空气可用	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，呼吸机输送21％的氧气，通过EST后报警复位。
	高度	呼吸输送不影响	更换或维修呼吸机	背景检测有问题。GUI损坏指示灯亮，设置无效，通过EST后报警复位。
	高度	通气不影响	氧传感器定标不通过，按100％O₂定标。更换或拆除不用	背景检测有问题，当使用者对氧气感器定标成功后者氧传感器不用后报警复位。
	高度	按设置继续通气	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，GUI损坏指示灯亮。报警，设置改变和监测数据无效，通过EST后报警复位。
	高度	按设置继续通气	更换或维修呼吸机	背景检测有问题．设置改变，监护数据和报警无效。呼吸机通过EST后报警复位。
	高度	按设定继续通气，输送／肺容量测定可能坏	更换或维修呼吸机	背景检测有问题，不允许改变设置。通过EST后报警复位。
	高度	呼吸传输不影响。肺量测定受累。触发：压力	检查病人，更换或维修呼吸机	背景检测有问题，选择了流量触发，呼出流量传感器温度可能不准。通过EST后报警复位。

表13-2报警总汇(续)

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
DEVICE ALERT 设备警报 (续)	高度	按设置继续通气，但O₂％=100	检查病人．更换或维修呼吸机	背景检测有问题．呼吸机传输100％的O₂，而不是设定的O₂浓度。通过EST后报警复位。
	高度	按设置继续通气，空气输送坏	更换或维修呼吸机，检查病人	背景检测有问题，空气流量传感器温度可能不准。呼吸机使用了不准确的值。通过EST后报警复位。
	高度	按设置继续通气，氧气输送坏	更换或维修呼吸机，检查病人	背景检测有问题，氧电池温度可能不准，呼吸机使用了不准确的值，通过EST后报警复位。
	高度	在存在设备警报情况下掉电和恢复供电	检查报警档案	背景检测有问题：GUI损坏指示灯亮。呼吸机通过EST后报警复位。
	高度	按设置继续通气，但 O₂％=21	检查病人，更换或维修呼吸机	背景检测有问题，呼吸机输21％的O₂，而不是设定的O₂％，呼吸机通过EST后报警复位。
	高度	不通气，安全阀打开	提供预备的通气更换或维修呼吸机	背景检测有问题，安全阀打开指示灯亮，屏幕上端显示无通气支持的时间，呼吸机通过EST的报警复位。
	高度	不通气，安全阀打开	检查病人．更换或维修呼吸机	背景检测有问题，迫使阀打开指示灯亮，屏幕上端显示无通气支持的时间。呼吸机通过EST报警复位。
	高度	不通气，安全阀打开	提供预备的通气，更换或维修呼吸机	背景检测有问题。呼吸机不工作和安全阀打开指示灯亮。信息可能看不见，如果有可能，屏幕上端会显示无通气支持的时间。呼吸机通过EST后报警复位。
↑P_Mean (回路压力高)	低度	1次呼吸≥设定值	检查病人，回路和管道	测气道压力≥设定限值，呼吸机缩短当前呼吸，除非已进入呼气相。可能产生的附属报警是： ↓V_{TE MANO} ↓E_TOT ↑f_TOT
	中度	2次呼吸≥设定值
	高度	3次以上呼吸≥设定值

表13-2报警总汇(续)

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
↑O₂％ (氧浓度高)	中度	测量O₂％>设定值持续30s-2分钟	检查病人，气源，氧分析仪和呼吸机	在呼吸周期的任一时间，O₂％的测量值大于O₂％设定值7％以上(工作第一小时为12％)，持续时间至少30秒。(在氧浓度设置减小的4分钟内该百分比要增加5％)，每一秒钟报警更新。
↑O₂％ (氧浓度高)	高度	测量O₂％＞设定持续2分钟以上	检查病人，气源，氧分析仪和呼吸机
↑V_TE (呼出潮气量高)	低度	持续4个呼吸中有2个≥设定极限值	检查设置，改变病人的R和C	呼出潮气量≥设定限值，呼出潮气量重新计算后报警更新。可能产生的附属报警： ↑E_TOT
	中度	持续4个呼吸中有3个≥设定极限值
	高度	持续4个呼吸≥设定极限值
↑V_ETOT (分钟呼出通气量高)	低度	V_ETOT≥设定值小于20s	检查病人和设置	呼出分钟通气量≥设定限值。呼出分钟通气量重新计算后报警更新，可能产生的附属报警： ↑V_TE
	中度	V_ETOT≥设定值大于20s
	高度	V_ETOT≥设定值大于40s
↑f_TOT (高呼吸频率)	低度	f_TOT≥设定极限值≤20秒	检查病人和设置	总呼吸频率≥设定限值。每次呼吸开始报警更新。当测得呼吸频率低于设定报警限值时报警复位。可能产生的附属报警为： ↓V_{TE MAND} ↓V_{TE SPONT} E_TOT
	中度	f_TOT≥设定极限值>20秒
	高度	f_TOT≥设定极限值<40秒
↑P_VENT (呼吸机压力偏高)	低度	1次呼吸≥限值	检查病人，回路和管道	在窒息通气时吸气压力>100cmH₂O，呼吸机缩短当前呼吸，除非已经在呼气相。可能产生的附属报警： ↓V_{TE MAND} ↓ET_TOT ↑f_TOT
	中度	2次呼吸≥限值
	高度	大于或等于3次呼吸≥限值
INOPERA-TIVE BATTERY 电池不工作	低度	充电不足或电池系统失效	维修或更换电池	BPS安装但没用，BPS功能正常后报警复位。

表13-2报警总汇(续)

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
INSPIRATION TOO LONG 吸气时间太长	低度	连续4次自主呼吸中有1或2次达到以IBW为基础的吸气时间限值	检查病人检查漏气	自主呼吸气时间≥基于IBW的吸气时间限值。呼吸机切换至呼气相。当吸气时间低于基于IBW的吸气时间限值时报警复位。
	中度	连续4次自主呼吸中有3次达到以IBW为基础的吸气时间限值
	高度	连续4次自主呼吸达到基于IBW的吸气时间限值
LOSS OF POWER 无电源				呼吸机电源开关开着，从交流或BPS(如果安装了)出来没有足够的电压。可能没有视频指示报警，但有至少持续120秒的独立的声音报警。把电源开关至“off”位置后声音报警复位。
LOW AC POWER 交流电低	低度	呼吸机没有影响	可能是电源干扰	主电源跌至正常值的80%持续1秒。呼吸机尽可能按设置值继续工作。没有交流电低的信号1秒后报警复位。
LOW BATTERY 电池低电压	低度	工作时间<2分钟	更换或充电	BPS能持续工作时间超过2分钟时报警复位。
↓O₂％氧浓度低	高度	测量的O₂％<设定的O₂%	检查病人，气源，氧气分析仪和呼吸机	在呼吸周期的任一时间测得的氧浓度比设定值7％(工作第一小时低12％)并持续至少30秒或低18％。报警每秒更新。
↓V_TE_MAND (强制呼出潮气量过低)	低度	持续4次强制呼吸中有2次低于设定限值	检查漏气检查病人R 和C的变化	强制呼出潮气量低于设定限制。每当强制呼吸潮气量重新计算时报警更新，可能产生的附属报警： ↑V_E_TOT ↑f_TOT
	中度	持续4次强制呼吸中有3次低于设限值
	高度	持续4次强制呼吸低于设置限值
↓V_TE_SPONT (自主呼出潮气量过低)	低度	持续4次自主呼吸中有2次低于设定限值	检查病人和设置	自主呼吸潮气量低于设定限值。每当自主呼出潮气量重新计算时报警更新。可能产生的附属报警： ↓V_E_TOT ↑f_TOT
	中度	持续4次自主呼吸中有3次低于设定限值
	高度	持续4次自主呼吸低于设定限值

表13-2报警总汇(续)

基本信息	紧急／优先级	分析	解决方法	注解
↓V_E_TOT (分钟呼出通气量低)	低度	V_E_TOT低于设定限值持续时间低于20s	检查病人和设置	分种通气最低于设定极限值。每当呼出分种通气量重新计算时报警更新。可能产生的附属报警： ↓V_TE_MAND ↓V_TE_SFONT ↑f_TOT
	中度	V_E_TOT低于设定限值持续时间高于20s
	高度	V_E_TOT低于设定限值持续时间高于40s
NO AIR SUPPLY 无空气气源	低度	按设置继续通气。只供应O₂	检查空气源	呼吸机输送100％的O₂，如果有空气供应报警复位。
	低度	压缩机不工作。按设置继续通气。只供应O₂	检查空气源	呼吸机输送100％的O₂，如果有空气供应报警复位。
	高度	按设置继续通气，除了O₂％=100	检查病人和空气源	呼吸机输送100％的O₂而不是设置的O₂％空气供应后报警复位。
	高度	压缩机不工作，按设置继续通气，除了O₂％=100	检查病人和空气源	呼吸机输送100％的O₂，而个是设置的O₂％。空气供应后报警复位。
	高度	不通气，安全阀打开	提供后备通气，检查气源	安全阀打开指示灯亮，屏幕上方显示没有呼吸机支持的时间，如果空气和氧气供应后报警复位。
NO O2 SUPPLY 无氧气气源	低度	按设置继续通气。只有空气供应	检查氧气气源	氧气供应后报警复位。
	高度	除了O₂％=21，按设置继续通气	检查病人和氧气气源	呼吸机输送21％的O₂，而不是设定的O₂％。氧气供应后报警复位。
	高度	不通气，安全阀打开	提供后备通气，检查气源	安全阀打开指示灯亮。屏幕上方显示没有呼吸机支持的时间。空气和氧气供应后报警复位。
PROCEDURE ERROR 过程出错	高度	设置完成以前连上了病人	提供后备通气。完成设置过程	呼吸机开始安全通气，呼吸机设置过程结束后报警复位。
S E V E R EOCCLLUSION 严重阻塞	中度	可能光束被阻断或触摸屏幕差错	排除阻塞因素或保养呼吸机	背景检查发现有问题。呼吸机通过EST后报警自动复位。
SEVERE OCCLLUSION 严重阻塞	高度	一点点或没有通气	检查病人，提供后备的通气，清除阻塞，清洗管道	呼吸机进入阻塞切换状态，屏幕上方显示没有呼吸机支持的时间。

13.2 掉电报警

掉电报警是指呼吸机电源开关开着而呼吸机由后备电源(BPS)供电。当BPS至少能供电2分钟，呼吸机BPS供电3秒后，呼吸机发出一个低度报警。当BPS供电只能少于2分钟时，呼吸机发出一个中度报警。

掉电报警宣告呼吸机是由BPS供电，必须马上要求另一种电源来维持呼吸机的正常工作。

13.3 窒息报警

窒息报警是指在操作者设定的窒息间期(T_A)内呼吸机和病人都没有触发呼吸。T_A的意思是从一个吸气开始到下一个吸气开始，和决定于呼吸机吸气检测标准上：T_A只能通过窒息通气设定来选择。

当病人成功触发两次呼吸后，窒息报警自动复位，这意味着病人的吸气动力足以维持正常通气。为了确保呼吸是病人启动的(而不是误触发)，呼出容量必须至少是潮气量的一半(这样如果)有脱开可避免进入正常通气或在常规吸引过程中进入窒息通气)。

呼吸机监测吸气开始至下一个吸气开始的时间，同时呼吸机报警，此时病人吸气失败比呼气失败更重要，上吸气机发出窒息报警。

13．4 回路脱开报警

回路脱开报警是指在呼吸机或病人一侧的回路脱开。可以通过调节脱开灵敏度(D_SENS)的设置来设定回路脱开报警的灵敏度。在回路脱开报警期间呼吸机没有通气。

当病人回路重新接上后，回路脱开报警自动复位并恢复正常通气。因为回路脱开报警能够自动复位，当回路重新接上而未手动报警复位，就开始窒息通气(比如回路脱开后吸痰)。

病人回路脱开中断了气体输送和病人的监护，病人回路脱开报警是很重要的，特别是当病人不能自主呼吸时。进行常规吸引痰期间，检测时呼吸到回路脱开为避免呼吸模式的变化，不进入窒息通气。

13．5 设备报警

设备报警是指背景测试或通电自检(PSOT)失败。依照不同的测试失效，呼吸机产生不同的报警并按照当前设定继续通气。或按修改后的设定通气，或进入呼吸不工作状态。设备报警依赖于呼吸机自检有不正常情况即需要维修。

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