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双水平呼吸机通气模式
来源:德迈医疗 | 作者:德迈医疗 | 发布时间: 2023-12-22 | 582 次浏览 | 分享到:
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1、CPAP:单水平

特点:持续正压通气,不变的压力值,需提前做好检查,调好参数。

用户在睡眠时佩戴呼吸机后,呼吸机会以一个恒定地压力持续向气道输送气体,形成一个气体支架,撑起塌陷的气道,确保患者呼吸通畅,从而消除呼噜声以及睡眠呼吸暂停带来的影响。

适应症:适用于自主呼吸较强,需要呼吸机辅助通气的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停、心衰、心源性肺水肿早期患者。


2、APAP模式:全自动单水平

特点:全称是Auto CPAP模式,即CPAP的全自动单水平模式。CPAP的基础上规避弱点,有个范围值,自动调节所需的压力,兼顾治疗和舒适。

从原理上来说,APAP模式由于压力会随着患者气道的阻塞程度而变化,即阻塞程度较小时,压力较小,而阻塞程度较严重时,呼吸机则会自动增加压力,确保气道通畅,所以APAP压力在整个晚上是变化的。

适应症:适用于自主呼吸较强,需要呼吸机辅助通气的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停,对舒适度要求较高的人。


3、S模式:压力控制

特点:也叫自主呼吸模式,机器辅助用户通气,用户自主呼吸触发吸气压和呼气压的转换。

这种模式主要适用于自主呼吸能力比较好的患者。因为在S模式状态下,患者的自主呼吸会触发吸气和呼气压力的相互转换。如果开启备份通气功能,在设定的安全时长范围内,患者没有进行自主呼吸时,吸气压和呼气压就会根据设置的呼吸频率进行切换。

适应症:阻塞性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停、I型呼衰、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺水肿、心衰、早期肌无力等通气障碍,及造成的低氧血症和或高碳酸血症。


4、T模式:时间控制

特点:也叫机控模式,自主呼吸微弱,机器带动用户呼吸。

这种模式基本不会单独使用,适用于自主呼吸功能较弱或者无法自主呼吸的患者。在T模式下,需要提前设置好呼吸频率和吸气时间,患者根据设置进行呼吸。在使用时呼吸机会按照预先的设定值,进行吸气压力和呼气压力之间的转换。

适应症:中枢性睡眠呼吸暂停、II型呼衰、慢阻肺急性发作期、运动神经元病等通气障碍及其造成的低氧血症和或高碳酸血症。


5、ST模式:压力与时间控制

特点:结合S模式和T模式的优点,也叫万能模式和综合模式,这是最常用的双水平呼吸机通气模式。

一般来说,如果患者的自主呼吸意识微弱,或者无法进行自主呼吸,无法在设定的吸气时间触发压力转换,呼吸机就会按照T模式设置的呼吸频率和吸气时间触发机械通气,可以理解为给患者做了个人工呼吸;如果患者的呼吸情况变好,就会切换成S模式辅助患者进行呼吸,通过“加点劲”的方式,帮助患者呼吸的轻松点。和T模式一样,呼吸频率是需要提前设置好的(由医生或专业人士设置,一定不要自己乱调)。

适应症:应用范围较广,可用于各类呼吸障碍病人。各类型睡眠呼吸暂停、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水肿、心衰、重症肌无力、运动神经元疾病、肺纤维化等。

临床文献 /