（一）操作前准备

1．环境准备 地点可选ICU、急诊抢救室、呼吸科病房。保持室内安静、温暖（不低于18℃）。

2．用品准备 有创呼吸机，多功能监护仪，抢救药品，抢救设备（气管插管等）。

3．患者准备 气管插管或气管切开，并实施镇静镇痛。

4．仪器准备 呼吸机使用前一般要先接气源和电源，接好外部管道和模拟肺，接电试机，观察机器有无故障，管道有无漏气，参数能否根据需要设置，参数显示是否准确，并运行30min左右，看看设置参数和显示参数是否一致，是否稳定，有无漂移，以便决定仪器是否可以使用。

（二）操作步骤

1．检查并确认湿化器内水量足够。

2．呼吸机连接电源，按下开关开机(先空气压缩机后主机)。

3．开机自检，大多数高、中档机型有呼吸回路密封性、呼出流量传感器、氧浓度、电磁阀等一系列自检功能，自检通过，说明机器基本完好。

4．根据病人的基础疾病和相应实验室检查，选择合适的通气模式和各种参数，经过模拟肺实验后，即可将呼吸机与病人连接，开始人工通气。但初步设定的通气参数在开始通气后大都需要进行校验，以确保病人得到良好的组织氧合，尽量减少不利影响为目标进行调整。修定好呼吸机各项参数后做好记录。

5．监测通气情况。

6．机械通气适当的判断指标

⑴纠正了缺氧和二氧化碳潴留，已恢复正常或正在逐步趋于正常。

⑵血液酸碱失衡得以纠正。

⑶对循环功能无影响或影响不大。

⑷对呼吸道和肺实质无损害。

7．撤机 病人呼吸情况已经改善，或者麻醉剂已过，停机观察。

（三）结束步骤

1．关机程序 关闭呼吸机主机→关闭空气压缩机→关闭氧气气源→断开电源；按规定程序卸下所有管道和配件，清洁消毒；整理床单位。

2．记录治疗 做好呼吸机应用治疗过程中记录，记录内容包括治疗呼吸机机型、时间、模式、参数、运行情况等，以及患者各项监测指标及体征变化、治疗效果等。