美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三级
第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需紧急处理)
第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需及时处理)
第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警,关注处理)
1. 病人原因
2. 呼吸回路原因
3. 呼吸机原因
1. 检查患者是否存在呼吸窘迫,氧合和通气的状况
2. 检查管路是否有漏气、积水、打折
3. 检查参数设置、报警设置是否合适
4. 必要时将患者与呼吸机脱离,用简易呼吸器接氧手动通气
1)病人原因
分类 | 可能原因 | 处理 |
人机对抗 | 刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等 | 心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等 |
气道分泌物增加 | 咳嗽、听诊或闻及痰鸣音 | 及时吸痰、注意湿化 |
支气管痉挛 | 听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi | 解痉平喘抗炎 |
肺顺应性降低 | 胸腔积液增加、气胸、腹腔压力增高、肺水肿加重等 | 调节参数,利尿、引流等病因处理 |
2)呼吸回路原因
气管插管:堵塞、插入一侧肺
管路:积水、打折
过滤器:堵塞
3)呼吸机原因
参数设置:潮气量、流速、PEEP过大
报警设置:报警限设置过低
1)患者原因
自主呼吸过强、深大呼吸
焦虑、疼痛、体温上升、躁动、身体移动等
处理:调节参数,镇静等对因治疗
2)呼吸回路原因
3)呼吸机原因
参数设置:潮气量、吸气压力、压力支持设置过大
报警设置:报警限设置过低
处理:调节参数
1)病人原因
2)呼吸回路原因
气管插管:堵塞、气囊压力不足
管路:漏气、打折、积水
3)呼吸机原因
参数设置:辅助不足(如吸气压力、压力支持过低)
报警设置:报警限设置过高
1)病人原因
前负荷增加:发热、缺氧等
后负荷增加:气道阻力增加、顺应性降低和PEEPi
呼吸肌疲劳
呼吸中枢驱动增加:代酸、中枢神经系统疾病
处理:对因治疗,调节模式、参数
2)呼吸回路原因
3)呼吸机原因
1)病人原因
2)呼吸回路原因
3) 呼吸机原因
参数设置:触发灵敏度过高、窒息时间间隔过短
流量传感器故障
处理:调节参数、处理故障
6、管道脱落:CIRCUIT DISCONNECT
1)病人原因
2)呼吸回路原因
3) 呼吸机原因
1)原因:呼吸回路堵塞
2)处理:处理管路打折、受压,更换过滤器
1)原因:氧气气源未连接,氧气气源压力不足
2)处理:连接好氧气气源,通知相关人员调整氧气气源压力(建议0.4MPa),必要时使用简易呼吸器连接备用氧气瓶给病人手动通气
1)原因:空气气源未连接,空气气源压力不足,未启动压缩机,停电
2)处理:连接好空气气源,通知相关人员调整空气气源压力(建议0.4MPa),启动压缩机,若停电请严密关注呼吸机运行情况,必要时使用简易呼吸器接氧给病人手动通气
检查氧气气源是否正常,若氧气气源正常可进行氧传感器定标(按2min纯氧键);如果氧传感器定标失败,建议更换氧电池。
1)原因:电源线未接好,插座无效,停电
2)处理:连接好电源线至有效插座,若停电,严密关注呼吸机运行情况,必要时使用简易呼吸器接氧给病人手动通气
主机故障灯和安全阀打开灯同时亮
处理:更换呼吸机,尽快联系维修人员