家用睡眠呼吸机一般指的是单水平呼吸机,适用于肥胖打鼾、阻塞型睡眠呼吸暂停患者(OSA)的治疗。由于肥胖、气道塌陷造成气道阻塞,使用单水平呼吸机能增加使用者通气量,保证使用者在睡眠状态下呼吸道畅通。
什么是单水平呼吸机?
单水平呼吸机指的是呼吸之间只提供一个治疗压力的呼吸机,人在呼气和吸气时,呼吸机工作时只会有一个压力值,压力范围通常在4-20cmH2O,这个压力值帮助呼吸机使用者打通阻塞的上气道。
通俗来说,单水平呼吸机就相当于日常使用的吹风机,需要用到哪个档位的风力就开到哪个档位,单水平呼吸机在使用时,使用者需要用到什么压力的治疗水平,就提供多少压力值。
单水平呼吸机模式
单水平呼吸机,分为“单水平正压力输出模式”和“全自动智能调压模式”两种治疗模式。
单水平正压力输出模式(CPAP):设置一个固定压力,呼吸机会持续以这个恒定压力进行通气,通过呼吸管路、口/鼻面罩,将预先设置好参数的呼吸机与使用者口鼻相连接,通过呼吸机产生的气流正压支撑使用者的气道。
全自动智能调压模式(Auto CPAP):设置两个压力,一个最高压和一个最低压。呼吸机能够自动检测呼吸事件的严重程度,在预设的治疗压力范围内进行自动调整,随着使用者的上气道阻塞程度不同而相应的上升或者下降压力,是CPAP模式的升级,使用者的舒适度会大大提高。
呼吸机会模拟并同步使用者的正常呼吸频率,辅助使用者恢复正常的呼吸,从而治疗并改善使用者因通气障碍导致的机体缺氧。
CPAP模式相比Auto CPAP模式的舒适度要差很多,如果CPAP模式压力设定过小,则不能解决夜间发生的严重呼吸暂停,如果CPAP模式压力设定过高能够解决夜间发生的呼吸暂停,但是因为压力过高会造成呼吸机使用者难以入睡,所以如果预算充足一些的话,直接拿具有Auto CPAP模式的单水平呼吸机,使用者的体验感会好一些。
单水平呼吸机适应症
单水平呼吸机只输出一个吸气压力,维持气道的开放,适用于夜间打鼾严重、伴有间断性呼吸暂停或频繁醒来的患者,通常如果只是单纯的打鼾、憋气的患者,使用单水平呼吸机就可以,95%的患者使用单水平呼吸机能够适应,价格也比双水平呼吸机要亲民。
但是也有例外的情况,比如重度睡眠呼吸暂停的患者、体重超过200斤,或者有较多的鼻中隔偏曲、下颚短小等问题造成的严重的睡眠暂停夜尿频繁,建议用双水平全自动的呼吸机。
其次是对单水平呼吸机不耐受,比如对呼吸机压力要求较高患者,单水平呼吸机压力最高20cm/H20。如果病人压力高于这个范围,那么需要双水平呼吸机。
CPAP:自主呼吸较强,需要呼吸机辅助通气。适应症:阻塞性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停、心衰、心源性肺水肿早期患者。
Auto CPAP:自主呼吸较强,需要呼吸机辅助通气。适应症:阻塞性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停,对舒适度要求较高的人。
注意:不同的患者呼吸暂停的类型与轻重程度不同,呼吸机的类型、设置的压力也不同。如有些使用者合并有心律失常、心衰等情况,选配的机型也不同,建议使用者在选配家用呼吸机前,要到医院进行相关检查,确定所需的治疗压力范围后再按医嘱进行选择。